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| 濟(jì)南市人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好企業(yè)職工生育保險工作有關(guān)問題的通知 |
| 2013/02/12 10:59:00 瀏覽次數(shù)：0 |
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濟(jì)政字〔2007〕64號
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各部門：
為進(jìn)一步做好我市企業(yè)職工生育保險（以下簡稱生育保險）工作，根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（省政府令第193號）、《濟(jì)南市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險暫行辦法》（市政府令第168號）有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、實(shí)施范圍
企業(yè)職工生育保險實(shí)行屬地管理。我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位（以下通稱用人單位）和與其形成勞動關(guān)系的勞動者（以下簡稱職工）均應(yīng)參加生育保險。
二、享受生育保險待遇的條件
（一）符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)；
（二）女職工生育時，已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上；
（三）職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時，所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費(fèi)。
三、生育保險待遇的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
（一）生育津貼。女職工生育津貼為本人生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資除以30天后乘以產(chǎn)假天數(shù)（元以下四舍五入）。女職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資高于生育前12個月的月平均繳費(fèi)工資的，按照本人上年度月平均繳費(fèi)工資計發(fā)。女職工領(lǐng)取生育津貼后，用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。
（二）生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行定額包干，有生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1. 懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元；
2. 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1600元；
3. 陰式手術(shù)產(chǎn)的2000元；
4. 剖宮產(chǎn)的3800元。
（三）生育補(bǔ)助金。男職工的配偶生育時符合以下3個條件的，按照我市生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
1. 生育前六個月以上無工作單位；
2. 生育符合計劃生育政策規(guī)定；
3. 男職工已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上。
男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不再執(zhí)行前款享受50%生育補(bǔ)助金的規(guī)定。
（四）其他醫(yī)療費(fèi)用。因?qū)嵭杏媱澤中g(shù)和因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后據(jù)實(shí)報銷。宮內(nèi)節(jié)育器的報銷標(biāo)準(zhǔn)按照我市計劃生育有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加生育保險的職工退休后的計劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險基金支付。
四、申報審批程序
生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3個工作日內(nèi)對申請材料進(jìn)行初步審查。對材料不全的，應(yīng)當(dāng)一次性告知需補(bǔ)正的全部材料；對材料齊全，屬于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)予以受理，自受理之日起15個工作日內(nèi)將審核結(jié)果通知申請人。需要對生育并發(fā)癥進(jìn)行認(rèn)定的，不超過30個工作日。對審核符合條件的，一次性核發(fā)其生育保險待遇；對經(jīng)審核不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
本通知自2008年1月1日起執(zhí)行。
二○○七年十二月三日
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